O que é
Cervicalgia é o termo utilizado para descrever a dor localizada na região cervical, ou seja, no pescoço. A dor pode permanecer nessa região ou se estender para áreas próximas, como ombros, região escapular e base do crânio.
É uma queixa musculoesquelética muito frequente e pode ocorrer em diferentes momentos da vida. Na maioria dos casos, não é possível atribuir a dor a uma única estrutura específica da coluna.
Músculos, articulações, discos e outras estruturas da região cervical podem estar relacionados aos sintomas, mas fatores como movimentos, posições mantidas por longos períodos, demandas do trabalho, atividade física, sono, estresse e experiências anteriores de dor também podem influenciar o quadro.
Por isso, a cervicalgia nem sempre significa que existe uma lesão ou alteração estrutural importante no pescoço.
Também é importante diferenciá-la de quadros em que existe comprometimento neurológico. Quando a dor cervical se associa a sintomas irradiados para o braço, formigamento, alterações de sensibilidade ou força, é necessário avaliar a possibilidade de envolvimento de estruturas nervosas.
Sintomas mais frequentes
Os sintomas podem variar em intensidade, duração e fatores desencadeantes. Entre os mais comuns estão:
- Dor na região do pescoço, podendo se estender para ombros, região escapular ou base do crânio;
- Rigidez ou dificuldade para movimentar o pescoço;
- Piora dos sintomas após permanecer muito tempo em determinadas posições;
- Desconforto durante atividades como trabalhar no computador, utilizar celular, dirigir ou ler;
- Sensação de peso, tensão ou cansaço na região cervical e nos ombros;
- Estalos ou ruídos durante os movimentos do pescoço, que isoladamente são frequentes e nem sempre representam um problema;
- Episódios de limitação dolorosa dos movimentos, como pode ocorrer em alguns quadros de torcicolo.
Algumas pessoas com dor cervical também apresentam dor de cabeça. Quando existem características específicas indicando que a dor de cabeça está relacionada a estruturas da região cervical, pode ser considerada a possibilidade de cefaleia cervicogênica, que deve ser diferenciada de outros tipos de cefaleia.
A cervicalgia pode apresentar-se como um episódio recente ou tornar-se persistente e recorrente. Nesses casos, diferentes fatores físicos, comportamentais, ocupacionais e psicossociais podem participar da manutenção dos sintomas.
Identificar como a dor se comporta, quais movimentos ou situações a modificam e como ela interfere nas atividades do paciente é uma parte importante da avaliação.
Postura causa cervicalgia?
Permanecer muito tempo na mesma posição pode aumentar o desconforto em algumas pessoas, principalmente quando a região cervical não está habituada àquela demanda. Entretanto, não existe uma única postura considerada perfeita ou capaz de prevenir todos os episódios de dor cervical.
O uso prolongado de computadores, celulares e outras telas pode estar associado ao aparecimento ou agravamento de sintomas em algumas pessoas, mas a relação entre postura e dor é mais complexa do que simplesmente considerar determinadas posições como “erradas”.
Mais importante do que buscar uma postura perfeita é considerar fatores como tempo de exposição, variação de posições, pausas, movimento, capacidade física e organização das atividades ao longo do dia. Uma ideia simples ajuda a resumir esse princípio: a melhor postura, muitas vezes, é a próxima.
Quando procurar avaliação médica
Algumas características associadas à dor cervical merecem investigação médica, especialmente quando são novas, progressivas ou intensas:
- Perda de força progressiva em um braço ou uma mão;
- Alterações progressivas de sensibilidade;
- Alteração de equilíbrio, coordenação ou dificuldade para caminhar;
- Perda progressiva de destreza das mãos;
- Dor cervical após trauma significativo;
- Dor associada a febre ou mal-estar importante;
- Perda de peso não intencional associada a outros sinais clínicos;
- Sintomas neurológicos progressivos.
Além disso, dor cervical acompanhada de dor de cabeça súbita e muito intensa, diferente do padrão habitual, ou associada a alterações neurológicas, tontura intensa, desmaio ou outros sintomas incomuns necessita de avaliação médica imediata.
Essas situações são pouco frequentes, mas é importante reconhecê-las para diferenciar quadros musculoesqueléticos comuns de condições que precisam de investigação específica.
Como a Dorsale atua no tratamento da cervicalgia
Na Dorsale, o tratamento começa com uma avaliação individualizada da coluna, realizada com um paciente por horário.
A avaliação considera a história e o comportamento dos sintomas, movimentos da coluna cervical, função, força e controle muscular, atividades profissionais e físicas, hábitos e outros fatores que possam estar relacionados ao quadro.
Quando o tratamento fisioterapêutico é indicado, é construído um plano individualizado de fisioterapia para cervicalgia, que pode envolver terapia manual, mobilização articular, exercícios de mobilidade, fortalecimento e controle motor cervical e escapular, além de orientações relacionadas às atividades e demandas do dia a dia.
Aspectos como ergonomia, sono, atividade física e fatores psicossociais também podem ser considerados quando forem relevantes para cada paciente.
O objetivo inicial é reduzir os sintomas e recuperar movimentos e atividades que estejam limitados. Conforme a evolução, o tratamento progride para aumentar a capacidade da região cervical de lidar com as demandas do dia a dia, recuperar força e função e proporcionar maior segurança e autonomia ao paciente.
O planejamento também considera estratégias para a retomada progressiva das atividades e para o manejo de possíveis recorrências.
Nos casos em que existem sinais de comprometimento neurológico ou outras condições que exigem investigação médica, o paciente é orientado para a avaliação adequada.
Se você apresenta dor cervical recorrente ou persistente, uma avaliação individualizada pode ajudar a compreender os fatores relacionados aos seus sintomas e definir a estratégia de tratamento mais adequada para o seu caso.
Dr. João Márcio De Grande, CREFITO3: 128832-F
Meta descrição: Cervicalgia: entenda os sintomas, fatores relacionados à dor cervical e como funciona a avaliação e o tratamento fisioterapêutico individualizado na Dorsale, em São Paulo.