O que é
A hérnia de disco torácica acontece quando uma parte do disco intervertebral — estrutura localizada entre as vértebras da região torácica, no meio das costas, e responsável por absorver e distribuir cargas — sofre alterações em suas camadas externas (ânulo fibroso), permitindo o deslocamento de parte do seu conteúdo interno (núcleo pulposo).
A hérnia de disco torácica é menos frequente do que a lombar e a cervical. Além disso, alterações nos discos torácicos podem estar presentes sem causar sintomas e serem identificadas incidentalmente em exames de imagem realizados por outros motivos.
Quando sintomática, a hérnia pode afetar estruturas nervosas da região e, em alguns casos, entrar em contato com a medula espinhal. Por isso, além da dor, é importante observar possíveis sinais de comprometimento neurológico.
É importante destacar que a presença de uma hérnia na ressonância magnética não determina, sozinha, a intensidade dos sintomas nem significa necessariamente que será preciso realizar uma cirurgia. Os achados do exame devem ser interpretados em conjunto com os sintomas, o exame físico e a avaliação funcional.
Sintomas mais frequentes
Os sintomas podem variar de acordo com a localização da hérnia e as estruturas envolvidas. Entre eles estão:
- Dor na região torácica, no meio das costas, podendo ser localizada ou apresentar-se em faixa;
- Dor que se irradia ao redor do tórax ou abdome, acompanhando o trajeto de uma costela;
- Sensação de aperto, queimação, choque ou alteração de sensibilidade na região do tronco;
- Piora dos sintomas ao tossir, espirrar ou realizar determinados movimentos do tronco;
- Rigidez ou dificuldade para movimentar a região torácica;
- Formigamento ou dormência na região do tronco;
- Alterações de força, sensibilidade, equilíbrio ou marcha quando existe comprometimento da medula espinhal.
Nem todas as pessoas apresentam os mesmos sintomas. Por isso, identificar como a dor se comporta e quais movimentos, posições e cargas modificam os sintomas é uma parte importante da avaliação.
A dor na região torácica também pode ter outras origens além da coluna. Dependendo das características dos sintomas e da história clínica, pode ser necessária investigação médica para excluir causas cardíacas, pulmonares, gastrointestinais ou outras condições antes de atribuir os sintomas a uma hérnia de disco.
Quando procurar avaliação com urgência
Alguns sinais podem indicar comprometimento neurológico importante ou envolvimento da medula espinhal e exigem avaliação médica sem demora:
- Fraqueza progressiva em uma ou ambas as pernas;
- Alterações progressivas de sensibilidade nos membros inferiores;
- Alteração de equilíbrio, coordenação ou dificuldade para caminhar;
- Alterações neurológicas no tronco associadas a sintomas nas pernas;
- Alteração ou perda do controle da bexiga ou do intestino.
Esses sinais são pouco frequentes, mas, quando presentes — especialmente diante da possibilidade de comprometimento da medula espinhal —, não devem aguardar uma consulta de rotina e precisam de investigação médica sem demora.
Além disso, dor súbita ou intensa no tórax não deve ser automaticamente atribuída à coluna. Quando acompanhada de falta de ar, sudorese, tontura, desmaio, mal-estar importante ou outros sintomas incomuns, deve ser avaliada imediatamente para excluir causas cardíacas, pulmonares ou outras situações de urgência.
Como a Dorsale atua no tratamento da hérnia de disco torácica
Na Dorsale, o tratamento começa com uma avaliação individualizada da coluna, realizada com um paciente por horário e direcionada não apenas ao resultado da ressonância, mas também à história clínica, ao comportamento dos sintomas, aos movimentos, à função e aos fatores que podem estar contribuindo para o quadro.
A partir dessa avaliação, quando o tratamento conservador é indicado, é construído um plano individualizado de fisioterapia para hérnia de disco torácica. O tratamento pode envolver estratégias como terapia manual, mobilização articular, exercícios específicos e direcionais, educação sobre dor e movimento, exercícios de mobilidade e controle motor e adequação progressiva das cargas.
O objetivo inicial é reduzir os sintomas e a irritabilidade do sistema nervoso. Conforme a evolução, o tratamento progride para a recuperação dos movimentos, da força e da função, aumentando gradualmente a capacidade da região torácica de lidar com as demandas do dia a dia e devolvendo segurança e autonomia ao paciente.
O planejamento também considera a retomada progressiva das atividades e estratégias para reduzir o risco de novos episódios.
Quando bem indicado, o tratamento conservador com fisioterapia para hérnia de disco torácica pode ser uma alternativa antes de considerar procedimentos invasivos. Nos casos em que existem sinais de comprometimento neurológico importante, suspeita de comprometimento medular ou outras condições que exigem investigação médica, o paciente é orientado para a avaliação adequada.
Se você tem dor na região torácica, dor em faixa ao redor do tronco ou outros sintomas associados, uma avaliação individualizada pode ajudar a compreender o seu quadro e definir a estratégia de tratamento mais adequada para o seu caso.
Dr. João Márcio De Grande, CREFITO3: 128832-F
Meta descrição
Hérnia de disco torácica: conheça os sintomas, sinais de alerta e como funciona a fisioterapia e o tratamento conservador individualizado na Dorsale, em São Paulo.