O que é
A hérnia de disco cervical acontece quando uma parte do disco intervertebral — estrutura localizada entre as vértebras do pescoço e responsável por absorver e distribuir cargas — sofre alterações em suas camadas externas (ânulo fibroso), permitindo o deslocamento de parte do seu conteúdo interno (núcleo pulposo).
Dependendo da localização e do grau de comprometimento, esse material pode entrar em contato com uma raiz nervosa cervical ou, em alguns casos, com a medula espinhal. Por isso, algumas pessoas apresentam apenas dor no pescoço, enquanto outras desenvolvem dor irradiada para o ombro, braço ou mão — conhecida como cervicobraquialgia —, além de formigamento, dormência ou alterações de força no membro superior.
Quando existe comprometimento da medula espinhal, podem surgir alterações neurológicas mais importantes, que exigem investigação médica.
É importante destacar que a presença de uma hérnia na ressonância magnética não determina, sozinha, a intensidade dos sintomas nem significa necessariamente que será preciso realizar uma cirurgia. Os achados do exame devem ser interpretados em conjunto com os sintomas, o exame físico e a avaliação funcional.
Sintomas mais frequentes
Os sintomas podem variar de acordo com a localização da hérnia e as estruturas envolvidas. Entre os mais comuns estão:
- Dor na região cervical;
- Dor que se irradia para ombro, braço, antebraço ou mão;
- Formigamento ou dormência no membro superior;
- Sensação de choque, queimação ou alteração de sensibilidade;
- Piora dos sintomas em determinadas posições ou movimentos da cabeça e do pescoço;
- Dificuldade para movimentar o pescoço ou manter determinadas posições por tempo prolongado;
- Alteração de força muscular no braço ou na mão quando existe comprometimento neurológico.
Nem todas as pessoas apresentam os mesmos sintomas. Por isso, identificar como a dor se comporta e quais movimentos, posições e cargas modificam os sintomas é uma parte importante da avaliação.
Quando procurar avaliação com urgência
Na maioria dos casos, a hérnia de disco cervical pode ser tratada de forma conservadora. No entanto, alguns sinais podem indicar comprometimento neurológico importante ou envolvimento da medula espinhal e exigem avaliação médica sem demora:
- Perda de força progressiva em um ou ambos os braços ou nas pernas;
- Alteração de equilíbrio, coordenação ou dificuldade para caminhar;
- Perda de destreza das mãos, como dificuldade crescente para escrever, abotoar roupas ou manipular pequenos objetos;
- Alterações importantes de sensibilidade;
- Alteração ou perda do controle da bexiga ou do intestino;
- Fraqueza importante de início recente, especialmente quando acompanhada de outros sintomas neurológicos.
Esses sinais são pouco frequentes, mas, quando presentes — especialmente diante da possibilidade de comprometimento da medula espinhal —, não devem aguardar uma consulta de rotina e precisam de investigação médica sem demora.
Como a Dorsale atua no tratamento da hérnia de disco cervical
Na Dorsale, o tratamento começa com uma avaliação individualizada da coluna, realizada com um paciente por horário e direcionada não apenas ao resultado da ressonância, mas também à história clínica, ao comportamento dos sintomas, aos movimentos, à função e aos fatores que podem estar contribuindo para o quadro.
A partir dessa avaliação, quando o tratamento conservador é indicado, é construído um plano individualizado de fisioterapia para hérnia de disco cervical. O tratamento pode envolver estratégias como terapia manual, mobilização articular, exercícios específicos e direcionais, educação sobre dor e movimento, controle motor cervicoescapular, adequação progressiva das cargas e recuperação funcional.
O objetivo inicial é reduzir os sintomas e a irritabilidade do sistema nervoso. Conforme a evolução, o tratamento progride para a recuperação dos movimentos, da força e da função, aumentando gradualmente a capacidade da região cervical de lidar com as demandas do dia a dia e devolvendo segurança e autonomia ao paciente.
O planejamento também considera a retomada progressiva das atividades e estratégias para reduzir o risco de novos episódios.
Quando bem indicado, o tratamento conservador com fisioterapia para hérnia de disco cervical pode ser uma alternativa antes de considerar procedimentos invasivos. Nos casos em que existem sinais de comprometimento neurológico importante, suspeita de comprometimento medular ou outras condições que exigem investigação médica, o paciente é orientado para a avaliação adequada.
Se você tem dor cervical, formigamento ou dor irradiada para o braço ou a mão, uma avaliação individualizada pode ajudar a compreender o seu quadro e definir a estratégia de tratamento mais adequada para o seu caso.
Dr. João Márcio De Grande, CREFITO3: 128832-F
Meta descrição
Hérnia de disco cervical: conheça os sintomas, sinais de alerta e como funciona a fisioterapia e o tratamento conservador individualizado na Dorsale, em São Paulo.